Question Title

* 1. 家長姓名:

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* 2. 家長電話號碼:

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* 3. 孩童姓名:

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* 4. 緊急聯絡人姓名:

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* 5. 緊急聯絡人電話:

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* 6. 確認事項:

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* 7. 本人同意在確認上述事項的情況下讓我的小孩參加 [活動]:

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* 8. 家長簽名:

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* 9. 本人確認在上方輸入本人姓名即代表提供數位簽署。

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* 10. 日期:

日期

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