油資補貼表單

Question Title

* 1. 員工姓名：

名字

姓氏

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* 2. 員工電子郵件：

電子郵件地址

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* 3. 開銷核准人姓名：

名字

姓氏

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* 4. 開銷核准人電子郵件：

電子郵件地址

行程資訊

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* 5. 行程開始日期：

日期

日期

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* 6. 行程結束日期：

日期

日期

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* 7. 起始里程數：

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* 8. 結束里程數：

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* 9. 總里程數：

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* 10. 我確認以上輸入的資訊正確無誤：

同意

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* 11. 員工簽名：

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* 12. 本人確認在上方輸入本人姓名即代表提供數位簽署。

同意

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* 13. 日期：

日期

日期