油資補貼表單

Question Title

1. 員工姓名：

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2. 員工電子郵件：

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3. 開銷核准人姓名：

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4. 開銷核准人電子郵件：

行程資訊

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5. 行程開始日期：

日期

日期

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6. 行程結束日期：

日期

日期

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7. 起始里程數：

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8. 結束里程數：

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9. 總里程數：

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10. 我確認以上輸入的資訊正確無誤：

同意

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11. 員工簽名：

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12. 本人確認在上方輸入本人姓名即代表提供數位簽署。

同意

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13. 日期：

日期

日期