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健康狀況範本

請注意：若 1996 年美國健康保險可攜性與責任法案 (HIPAA) 適用於您和您應用 SurveyMonkey 的方式，則只有在滿足下列條件的情況下，您才能使用此範本：1) 您擁有「已啟用 HIPAA 功能」的 SurveyMonkey 帳戶，並且 2) 您已與我們簽訂商業夥伴協議 (可向我們的銷售團隊購買)。請閱讀我們的合理使用政策以瞭解更多資訊。
1.整體而言，您覺得自己的健康狀況如何？
2.您的身高 (以公尺為單位) 是多少？例如：假設您的身高為 165 公分，請寫 1.65。
3.您目前的體重 (以公斤為單位) 是多少？
4.您目前是否有抽煙習慣？
5.您每週大約喝幾杯酒精飲料？
6.您每天晚上睡幾個小時？
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7.您平均一星期會進行幾次 30 分鐘的輕度活動 (例如：悠閒散步、種花草、打掃居家環境等等)？
8.您平均一星期會進行幾次 30 分鐘的中度活動 (例如：快走、輕度自行車運動)？
9.您平均一星期會進行幾次 30 分鐘的強度活動 (例如：跑步或慢跑)？
10.您在曬到太陽之前先擦防曬產品的頻率有多高？