1.您的孩子有多常難以做好上學的準備？

幾乎從未如此

偶爾

有時候

經常

幾乎總是如此

2.您的孩子在做學校作業時有多用心？

不怎麼用心

有一點用心

還算用心

相當用心

超級用心

3.您的孩子在做課後作業時有多容易分心？

完全不會分心

不常分心

偶爾會分心

經常會分心

總是會分心

4.您的孩子有多常閱讀課外讀物？

幾乎從未如此

偶爾

有時候

經常

幾乎總是如此

5.您的孩子管理自己情緒的能力如何？

一點都不好

不太好

還算好

很好

極好

6.您的孩子多常會因為困難而放棄某個學習活動？

幾乎從未如此

偶爾

有時候

經常

幾乎總是如此

7.您的孩子對於學習課堂上的主題有多積極？

完全不積極

略為積極

還算積極

相當積極

極為積極

8.整體而言，老師給的作業評語對您的孩子的學習多有幫助？

一點都不好

不太好

還算好

相當好

極好

9.平均而言，您的孩子在家獨立進行學習活動的狀況有多好？

一點都不好

不太好

還算好

相當好

極好