歡迎填寫以下表單報名參加！ Question Title * 您的姓名 Question Title * 身分證字號 Question Title * 服務單位／職稱 Question Title * 任教科目 Question Title * 常用電子郵件（E-Mail） Question Title * 聯絡電話 Question Title * 出生年月日 日期/時間 日期 Question Title * 緊急聯絡人／關係／電話 聯絡人姓名 關係 電話 Question Title * 用餐調查 葷食 素食 Question Title * 特別飲食需求例如：我只吃全素、海鮮過敏等 Question Title * 我們會提供您8/13(四)的住宿，房型為高雄商旅的單人房，請問您是否需要? 需要 不需要 Question Title * 請問您從何處取的本活動的相關資訊 （可以複選） 官方網站 學校公文 同事/親友介紹 社群平台 LINE官方帳號 學生提供 活動海報 其他 (請註明) Question Title * 肖像權及個資告知暨同意條款完成本活動網路報名時即代表同意進行拍攝活動及接受下列所有條款與規範： 1.同意授權由主辦單位使用本人肖像（包括活動期間內照片）以非獨佔性、適用範圍遍及全世界、免版稅的方式授權主辦單位於官方網站、Facebook粉絲專業等刊登、作為教育活動推行宣傳紀錄、作成果記錄編輯、推廣教育公告、學術研究等，因活動聯繫需要，向您蒐集必要的個人識別資料，包括：姓名、電子郵件信箱、聯絡電話等資料。僅報名之身分確認、聯繫、訊息通知及相關公告之用。當您完成本活動網路報名時即代表同意進行拍攝活動及接受下列所有條款與規範。 同意 Question Title * 針對議程中的演講內容，有沒有想對講者提出的問題或感興趣的內容？我們會將您的提問與建議彙整後告知講者。 完成