請於每月三十號前將閣下影印機之錶數及有關資料「傳送」致本公司。 ﹝為方便處理，請盡量以英文輸入有關資料﹞

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* 1. 稱呼

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* 2. 公司名稱

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* 3. 聯絡人

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* 4. 聯絡電話

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* 5. 電郵地址

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* 6. 錶數(黑白影印)

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* 7. 抄錶日期 (日/月/年)

日期

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* 8. 戶口編號

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* 9. 型號

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* 10. 機身編號

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