Question Title

* 1. 姓名

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* 3. 電話

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* 4. 地址

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* 5. 您想領養的寵物叫什麼名字

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* 6. 您的住處是什麼類型?

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* 7. 您有完全用圍欄圍起來的院子嗎?

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* 8. 您家有幾名大人?

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* 9. 您家有幾名兒童?

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* 10. 您曾經飼養過哪些種類的寵物?(可複選)

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* 11. 您的住處還住著其他哪些動物 (若有)?請列出他們的年齡和品種。

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* 12. 您還有其他備註或問題嗎?

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