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1. 姓名

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3. 電話

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4. 取貨時間

日期
時間

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5. 麵包：

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6. 主食：

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7. 起司： <multiple choice>

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8. 額外配料：

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9. 醬料：

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10. 要烤嗎？

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11. 其他要求 (選填)：

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