旅遊同意書 (未成年適用)

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* 1. 姓名

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* 2. 電子郵件

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* 3. 電話

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* 4. 孩童姓名：

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* 5. 孩童出生日期：

日期

日期

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* 6. 孩童出生城市：

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* 7. 孩童護照號碼：

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* 8. 護照簽發國家/地區：

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* 9. 護照簽發日期：

日期

日期

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* 10. 護照有效日期：

日期

日期

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* 11. 旅遊單位：

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* 12. 旅遊開始日期：

日期

日期

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* 13. 旅遊結束日期：

日期

日期

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* 14. 旅遊地點：

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* 15. 其他資訊或旅遊相關詳情請填寫於此。

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* 16. 旅遊授權：

我同意我的孩子參加上述的旅遊行程

我不同意我的孩子參加旅遊

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* 17. 家長簽名：

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* 18. 本人確認在上方輸入本人姓名即代表提供數位簽署。

同意