您被邀請參與此研究，這份表格提供您本研究之相關資訊，本研究已取得研究倫理委員會審查通過，研究主持人或其授權人員將會為您說明研究內容並回答您的任何疑問，您不須立即決定是否參加本研究，請您經過慎重考慮後決定是否參與。
執行單位：臺大醫學院護理學系
委託單位/藥廠：無
經費來源：科技部
主要主持人：王雅青
職稱：助理教授 電話：02-23123456#88903
主要主持人Email: ycwang0208@ntu.edu.tw
※二十四小時緊急聯絡人：王雅青
電話：02-23123456#88903
一﹑訪談的目的為何？
本研究目的為了解社區健康服務中心（服務提供者）、長期照護機構（管理者及照護提供者）以及同志組織/協會（管理者、服務提供者及志工）對於老年性少數群體服務提供意願、相關教育訓練需求及服務提供障礙。本研究不涉及藥品或醫療技術/器材。
二﹑受訪者之參加條件：
納入條件：
您必須符合以下所有條件方能參加本研究：
1.年齡20歲以上;
2.職業別為(1)社區健康服務中心服務提供者;(2)長期照護機構管理者及照護提供者;或，(3)同志組織/協會之管理者、服務提供者及志工。
排除條件：
若有下列任何情況者，不能參加本研究：
1.年齡20歲以下;
2.非(1)社區健康服務中心服務提供者;(2)長期照護機構管理者及照護提供者;或，(3)同志組織/協會之管理者、服務提供者及志工;
3.非臺灣籍。
三﹑研究方法、程序及受訪者應配合之事項：
整個研究期間大約 12 個月，預計訪談 60 人。
如果您決定參與訪談，您可以選擇電話訪談或者是面對面訪談。若您選擇電話訪談，請您撥打電話或E-mail聯繫研究主持人，以安排您方便的訪談日期與時間。若您選擇面對面訪談，請您撥打電話或E-mail聯繫研究主持人，以安排您方便的訪談地點、日期與時間。訪談地點、日期與時間是由您來決定的，以確保您在感到保密與安全的情況下進行訪談。訪談過程中，在您的同意下將全程錄音，錄音將會繕打為逐字稿，目的是為了能夠更完整清楚了解您所提供的訊息。訪談將採一次性訪談，時間約一小時。訪談中，研究人員將會詢問您對老年性少數群體服務提供看法、意願、相關教育訓練需求及服務提供障礙。您的基本資料 (年齡、職業別、工作年資等)也將在訪談過程中收集。
四﹑研究材料之保存期限及運用規劃：
我們將以識別碼(ID)代表每位參與訪談者，所有的資料在繕打、分析或呈現在研究報告中皆使用識別碼，而您所提供的名字不會呈現在任何逐字稿或研究報告中，以確保您的隱私。訪談錄音檔案與逐字稿僅供本研究團隊瀏覽使用。如果報告中引用部分對話，任何可以辨識您身分的資訊將會被更改或隱匿以確保您的隱私權。背景資料文件與同意書皆保存於上鎖的資料櫃中。資訊儲存於電腦或記憶碟中皆使用密碼保護。資料櫃鑰匙與密碼僅由研究主持人持有。除研究團隊外，其他人無法看到或聽到原始資料。錄音檔及相關文件將會儲存五年(2019/05-2024/04)，研究結束之後所有檔案皆會銷毀。書面資料碎紙銷毀，電子檔案採永久性刪除或格式化。
五、可預見之風險及補救措施：
所有您提供的資訊將用號碼辨識。報告上，任何可辨識您身分的資料將會被改變或隱匿。在訪談過程中，若您認為有些問題太過敏感、不想回答，您不需要回答任何讓您感到不舒服的問題。訪談過程中，若您感覺到很有壓力或者是太多不想回答的問題，您隨時可以決定稍做休息或者是立即結束訪談。訪談結束後，若是您對於您所提供的訊息感到擔心、想要撤回，請您直接聯絡研究主持人，我們會立即將您想撤回的資訊刪除。
六﹑研究預期效益：
參與研究對您來說沒有直接的利益，但您的參與將有助於了解社會資源提供者對於臺灣年長的性少數群體服務提供意願、相關教育訓練需求及服務提供障礙。此研究結果將會發表於國內外醫療、護理或社會科學期刊，任何可以辨識您的資料將會被移除或隱匿以確保您的隱私。您若希望收到訪談研究結果，請您提供您的郵件信箱，訪談結果將會在研究完成後由網路郵件寄發。
七﹑機密性：
臺大醫院將依法把任何可辨識您的身分之記錄與您的個人隱私資料視為機密來處理，不會公開。如果發表研究結果，您的身分仍將保密。您亦瞭解若簽署同意書即同意您的原始訪談紀錄可直接受監測者、稽核者、研究倫理委員會及主管機關檢閱，以確保臨床試驗/研究過程與數據符合相關法律及法規要求。上述人員並承諾絕不違反您的身分之機密性。
八、損害補償：
1.如依本研究進行因而發生不良反應或損害，本院願意提供必要的協助。
2.除前項協助外，本研究不提供其他形式之補償。若您不願意接受這樣的風險，請勿參加本研究。
3.您不會因為簽署本同意書，而喪失在法律上應有的權利。