跳至內容
多元性範本
此範本為建議表格,並依「原樣」提供,不負任何形式的擔保責任。此範本的目的為提供一般資訊參考之用,使用者應按照具體需要及相關法律規定自行或委託律師修改。您有責任遵守貴組織的隱私權政策,以及因收集敏感個人資料而產生的任何隱私權保護義務。
1.
您的性別認同為何?
女性
男性
非二元
想用自己的方式描述 (請說明)
2.
您是否覺得自己屬於跨性別或其他非二元性別?
是
否
3.
您的性取向為何?
無性戀
雙性戀
男同性戀
異性戀
女同性戀
泛性戀
酷兒
以上皆非 (請具體說明)
4.
您的種族或族群認同為何?(可複選。)
中東裔或北非裔
台灣原住民
夏威夷原住民或其他太平洋島民
漢族
白人
西班牙裔或拉丁裔
黑人或非洲裔美國人
其他種族 (請說明)
5.
您是否患有任何身心障礙疾病?
是
否
不願透露
6.
您的年齡為何?
7.
您在家中主要說什麼語言?
8.
您是下列任何對象的主要照顧者嗎?(可複選)
以上皆非
3 歲以下的兒童
3 至 11 歲的兒童
12 至 17 歲的兒童
住在您家中的成人 (年滿 18 歲)
不住在您家中的成人 (年滿 18 歲)
9.
您認為自己是第一代大學生嗎?
是
否
10.
您是否曾從軍?
是
否
11.
以下哪一項最能描述您目前的工作形式?
大多或完全實體辦公
混合式 - 實體和遠距各半
大多或完全遠距
12.
您在公司有參與下列任何類型的員工群組嗎?(可複選)
種族或國籍
性別
性取向或性別認同
身心障礙
照顧者身分
宗教
其他 (請說明)
13.
您有
興趣
在公司參與下列任何類型的員工群組嗎?(可複選)
種族或國籍
性別
性取向或性別認同
身心障礙
照顧者身分
宗教
其他 (請說明)
14.
您的工作職能屬於?
會計
行政管理
客戶服務
行銷
營運
人力資源
銷售
金融
法務
資訊科技
工程
產品
研究與開發
國際事務
商業情報
公共關係
15.
以下何者最符合您目前的職等?
個人貢獻者
經理
資深經理
副總裁
最高層/總裁/所有人