結束 直接存款表單 聯絡資訊 Question Title * 1. 姓名: Question Title * 2. 電話號碼: Question Title * 3. 帳單地址: Question Title * 4. 電子郵件地址: 其他資訊 Question Title * 5. 帳戶類型: 儲蓄 支票 Question Title * 6. 本人同意允許 [公司] 將資金直接存入上述帳戶。 我同意 Question Title * 7. 日期: 日期 日期 Question Title * 8. 簽署: Question Title * 9. 本人確認在上方輸入本人姓名即代表提供數位簽署。 是 完成